助聽(tīng)器選配不僅需要純音聽(tīng)力圖、助聽(tīng)器驗(yàn)配軟件、佩戴者的主觀感覺(jué)，還需要更加客觀、有效、準(zhǔn)確的助聽(tīng)后效果評(píng)估——真耳測(cè)試，以測(cè)量助聽(tīng)器到達(dá)佩戴者鼓膜處實(shí)際的聲音大小。
那么，如何進(jìn)行真耳測(cè)試?簡(jiǎn)易操作4步曲即可完成真耳測(cè)試：
測(cè)試前準(zhǔn)備
在做真耳測(cè)試之前，需要進(jìn)行測(cè)試前的準(zhǔn)備工作，包括受試者、測(cè)試環(huán)境、測(cè)試設(shè)備的準(zhǔn)備，以排除影響測(cè)試的外在因素。
受試者的準(zhǔn)備包括耳部檢查、受試者座位安置，測(cè)試環(huán)境的準(zhǔn)備包括噪音的控制、聲場(chǎng)校準(zhǔn)，測(cè)試設(shè)備的準(zhǔn)備包括探測(cè)管插入深度及固定、探測(cè)管麥克風(fēng)校準(zhǔn)。
建立目標(biāo)值
緊接著，在真耳測(cè)試設(shè)備的測(cè)試界面需要輸入受試者的聽(tīng)力圖，并建立一個(gè)目標(biāo)值。
受試者的聽(tīng)力圖包括測(cè)試耳的氣導(dǎo)聽(tīng)閾(AC)、骨導(dǎo)聽(tīng)閾(BC)和不舒適閾(UCL)。由于驗(yàn)配處方公式的計(jì)算通常與聽(tīng)力圖數(shù)據(jù)有關(guān)，如DSL[i/o]公式計(jì)算目標(biāo)增益需要AC和UCL數(shù)值，而NAL-NL1目標(biāo)增益值由安靜下AC和BC計(jì)算出來(lái)，如果不輸入BC，公式將默認(rèn)AC=BC，這對(duì)于傳導(dǎo)性和混合性聽(tīng)力損失而言無(wú)疑會(huì)帶來(lái)較大誤差。因此，在輸入聽(tīng)力圖時(shí)要注意輸入完整。
目標(biāo)值的建立是通過(guò)選擇真耳測(cè)試設(shè)備中儲(chǔ)存的助聽(tīng)器驗(yàn)配用處方公式得到的，選擇何種處方公式，將直接決定生成的目標(biāo)曲線。目前常用的驗(yàn)配處方公式有DSL[i/o]、NAL-NL1、NAL-NL2等，此外，各助聽(tīng)器廠家也有針對(duì)其產(chǎn)品特性的驗(yàn)配公式，如需使用此公式，需要在真耳測(cè)試軟件相關(guān)界面輸入該公式相應(yīng)插入增益或助聽(tīng)增益值，以獲得目標(biāo)曲線。
真耳測(cè)試項(xiàng)目
完成如上操作后，便可開(kāi)始進(jìn)行真耳測(cè)試。常用的真耳測(cè)試項(xiàng)目包括真耳未助聽(tīng)響應(yīng)(REUR)、真耳助聽(tīng)器響應(yīng)(REAR)、真耳插入增益(REIG)、真耳-耦合腔差(RECD)等，做完相關(guān)測(cè)試項(xiàng)目，測(cè)試界面上會(huì)顯示對(duì)應(yīng)的真耳響應(yīng)曲線。
REUR指的是，外耳道置入探測(cè)管，不放耳模或助聽(tīng)器，在特定的聲場(chǎng)中，測(cè)得外耳道內(nèi)特定點(diǎn)的頻率響應(yīng)，反映的是人耳耳廓和外耳道整體的共振響應(yīng)，即人耳外耳的放大作用。
在該測(cè)試項(xiàng)目完成后，通常需要在真耳測(cè)試軟件中設(shè)置使用受試者實(shí)測(cè)的REUR值，以確保驗(yàn)配公式得到的目標(biāo)曲線適合受試者。
REAR指的是受試者戴上助聽(tīng)器，且助聽(tīng)器處于開(kāi)啟狀態(tài)，測(cè)得的耳道內(nèi)特定點(diǎn)的頻率響應(yīng)。
REIR指的是，在同一聲場(chǎng)，相同的測(cè)試位置，各個(gè)頻率點(diǎn)測(cè)得的REAR和REUR之差，描述的是受試者戴上助聽(tīng)器后鼓膜處實(shí)際得到的增益。
RECD指的是同一輸入信號(hào)條件下，鼓膜處各個(gè)頻率的聲壓級(jí)與耦合腔中的聲壓級(jí)之差。
真耳值與目標(biāo)值對(duì)照
將測(cè)得的真耳曲線與驗(yàn)配公式計(jì)算得到的目標(biāo)曲線進(jìn)行對(duì)比，檢查各個(gè)頻率上的差異，并打開(kāi)驗(yàn)配軟件進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。然后，按照如上真耳測(cè)試項(xiàng)目，重測(cè)真耳響應(yīng)，看真耳曲線與目標(biāo)曲線是否吻合。
通常，為了方便多次調(diào)節(jié)助聽(tīng)器，特別對(duì)于兒童或不能配合測(cè)試的受試者，臨床聽(tīng)力學(xué)家選擇進(jìn)行RECD，然后使用該測(cè)試值，在進(jìn)行耦合腔中的測(cè)試，真耳響應(yīng)值即為耦合腔響應(yīng)值加上真耳-耦合腔差。如此，便能對(duì)照目標(biāo)曲線對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行多次調(diào)整。
需要注意的是，目標(biāo)曲線是開(kāi)始助聽(tīng)器驗(yàn)配的最好途徑，對(duì)于兒童或不能配合測(cè)試的受試者，能大致滿(mǎn)足其基本需求，但是，不能完全依照目標(biāo)曲線，特別是能配合講述主觀感受的受試者，必須聽(tīng)從其需求。
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